Endora
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Pourquoi votre ventre gonfle-t-il avant et pendant les règles ?

Ce n'est pas votre alimentation : ce sont vos hormones. Et il existe des gestes simples qui soulagent vraiment.

4 min de lecture

Ce jean qui ferme lundi et refuse de boutonner jeudi, sans rien changer à vos repas. Ce ventre tendu, lourd, comme si vous aviez avalé un ballon. Ce n'est pas dans votre tête : c'est physiologique et documenté. Près de 3 femmes sur 4 signalent un trouble digestif autour des règles, le ballonnement en tête. Voici pourquoi, et ce qui soulage.

Trois hormones expliquent ce ventre gonflé

Votre corps ne vous joue pas de tour : il suit un programme hormonal précis. Près de 3 femmes sur 4 rapportent au moins un trouble digestif autour des règles, le ballonnement en tête [1]. Derrière ce ventre gonflé, plusieurs mécanismes se superposent.

  • La progestérone ralentit le transit. Après l'ovulation, elle freine les contractions de l'intestin. Les aliments stagnent, fermentent et produisent plus de gaz [2].
  • L'eau est retenue. La progestérone stimule l'aldostérone, l'hormone qui pousse les reins à garder le sel et l'eau. La balance peut afficher 1 à 2 kilos, d'eau et non de graisse [3].
  • Les prostaglandines agitent l'intestin. Pendant les règles, ces molécules qui contractent l'utérus atteignent l'intestin voisin, d'où crampes et diarrhée [4].
  • Le ventre devient plus sensible. Autour des règles, l'intestin réagit plus fort aux mêmes repas [4].

Ce n'est ni une question de volonté ni de l'imagination : c'est votre biologie.

Sources (4)
  • [1] Bernstein MT, Graff LA, Avery L, Palatnick C, Parnerowski K, Targownik LE. Gastrointestinal symptoms before and during menses in healthy women. BMC Women's Health. 2014;14:14. doi:10.1186/1472-6874-14-14
  • [2] Wald A, Van Thiel DH, Hoechstetter L, et al. Gastrointestinal transit: the effect of the menstrual cycle. Gastroenterology. 1981;80(6):1497-1500; Degen LP, Phillips SF. Variability of gastrointestinal transit in healthy women and men. Gut. 1996;39(2):299-305
  • [3] White CP, Hitchcock CL, Vigna YM, Prior JC. Fluid Retention over the Menstrual Cycle: 1-Year Data from the Prospective Ovulation Cohort. Obstetrics & Gynecology International. 2011;2011:138451. doi:10.1155/2011/138451
  • [4] Heitkemper MM, Chang L. Do fluctuations in ovarian hormones affect gastrointestinal symptoms in women with irritable bowel syndrome? Gender Medicine. 2009;6(Suppl 2):152-167. doi:10.1016/j.genm.2009.03.004

Moins de sel et d'aliments qui fermentent, plus d'eau

D'abord un rappel : ces ballonnements sont d'abord hormonaux. L'alimentation peut les aggraver, mais elle n'en est pas la cause. Pas de régime, donc, juste quelques ajustements pendant les jours sensibles.

  • Limitez le sel. Plats préparés, charcuterie, chips et sauces industrielles amplifient la rétention d'eau. Misez plutôt sur la banane, l'avocat, les épinards, riches en potassium [5].
  • Réduisez les aliments très fermentescibles. Légumineuses, choux, oignon et ail, certains laitiers, et bonbons « sans sucre » aux polyols, quelques jours seulement [5].
  • Buvez assez, 1,5 à 2 litres par jour. Boire moins ne réduit pas la rétention, au contraire [6].

Les tisanes de menthe ou de fenouil apportent du confort digestif. Les preuves sont toutefois plus solides pour l'huile de menthe poivrée en capsules que pour les tisanes.

Sources (2)
  • [5] Staudacher HM, Whelan K. The low FODMAP diet: recent advances in understanding its mechanisms and efficacy in IBS. Gut. 2017;66(8):1517-1527. doi:10.1136/gutjnl-2017-313750
  • [6] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal. 2010;8(3):1459; Stachenfeld NS. Sex hormone effects on body fluid regulation. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2008;36(3):152-159. doi:10.1097/JES.0b013e31817be928

Bouger, chauffer, masser : les gestes qui soulagent

Quand le ventre tire, bouger est la dernière envie. Pourtant, l'activité douce reste l'un des outils les plus efficaces contre les ballonnements prémenstruels [7]. Une marche de 30 minutes, du yoga ou de la natation relance le transit et aide les gaz à circuler. L'effort favorise aussi l'élimination de l'eau et libère des endorphines qui atténuent l'inconfort [7].

  • La chaleur. Une bouillotte à 40 °C détend les muscles de l'intestin et de l'utérus. Un essai la trouve aussi efficace que l'ibuprofène 400 mg sur les douleurs de règles [8].
  • Le massage abdominal. Sur le dos, mains à plat, faites des cercles lents dans le sens des aiguilles d'une montre, 5 à 10 minutes.
  • Le yoga et la respiration profonde. Les torsions douces massent les organes digestifs et libèrent les gaz piégés.

Côté compléments, certaines souches de probiotiques réduisent les ballonnements dans le syndrome de l'intestin irritable, au-delà du placebo [9]. Toutes ne se valent pas : demandez conseil à un professionnel plutôt qu'à un emballage. Le magnésium, réputé pour relâcher les muscles, peut aider en cas de constipation, mais les données sur les ballonnements menstruels restent limitées. Votre ventre n'a pas besoin d'être « détoxifié », méfiez-vous des promesses miracles.

Sources (3)
  • [7] Daley AJ. Exercise and premenstrual symptomatology: a comprehensive review. Journal of Women's Health. 2009;18(6):895-899. doi:10.1089/jwh.2008.1098
  • [8] Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, Goodale MB, Hinkle RT, Smith RP. Continuous low-level topical heat in the treatment of dysmenorrhea. Obstetrics & Gynecology. 2001;97(3):343-349; NICE. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management. Clinical Guideline CG61 (updated 2017)
  • [9] Dimidi E, Christodoulides S, Scott SM, Whelan K. Mechanisms of action of probiotics and the gastrointestinal microbiota on gut motility and constipation. Advances in Nutrition. 2017;8(3):484-494. doi:10.3945/an.116.014407; Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. American Journal of Gastroenterology. 2014;109(10):1547-1561. doi:10.1038/ajg.2014.202

Endo-belly et intestin irritable : quand consulter

La plupart du temps, ces ballonnements sont bénins : inconfortables, parfois pénibles, mais sans gravité. Deux situations méritent pourtant d'en parler à un médecin, et vous avez le droit d'être écoutée.

Avec l'endométriose (environ 1 femme sur 10 en âge de procréer [10]), du tissu proche de l'endomètre se développe hors de l'utérus, parfois sur l'intestin. La plupart des femmes concernées ont des symptômes digestifs. Le ballonnement, appelé « endo-belly », peut être intense au point de faire paraître enceinte de plusieurs mois [10]. Le diagnostic prend encore 7 ans en moyenne : chaque question posée à votre médecin fait avancer les choses.

Le syndrome de l'intestin irritable touche environ 11 % de la population, deux fois plus les femmes [11]. Ses symptômes s'aggravent souvent pendant les règles [4]. Des ballonnements présents tout le cycle, avec douleurs abdominales et transit irrégulier, justifient une consultation [11]. Ce n'est pas de l'anxiété excessive : c'est de l'écoute de soi.

Sources (3)
  • [10] Luscombe GM, Markham R, Judio M, Grigoriu A, Fraser IS. Abdominal bloating: an under-recognized endometriosis symptom. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2009;31(12):1159-1171; INSERM. Endométriose. 2023; Ek M, Roth B, Ekström P, Valentin L, Bengtsson M, Ohlsson B. Gastrointestinal symptoms among endometriosis patients: a case-cohort study. BMC Women's Health. 2015;15:59. doi:10.1186/s12905-015-0213-2
  • [11] NICE. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management. Clinical Guideline CG61 (updated 2017); Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2012;10(7):712-721. doi:10.1016/j.cgh.2012.02.029; Canavan C, West J, Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clinical Epidemiology. 2014;6:71-80
  • [4] Heitkemper MM, Chang L. Do fluctuations in ovarian hormones affect gastrointestinal symptoms in women with irritable bowel syndrome? Gender Medicine. 2009;6(Suppl 2):152-167. doi:10.1016/j.genm.2009.03.004

Ce ventre qui gonfle chaque mois, c'est de la physiologie, pas un caprice de votre corps. Le mois prochain, testez une ou deux pistes : moins de sel, plus d'eau, une marche, une bouillotte. Observez ce qui change et ajustez à votre rythme. Et si les signaux d'alerte sont là, parlez-en sans attendre. Votre cycle n'est pas votre ennemi.

Cet article informe mais ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Si un symptôme t'inquiète, parles-en à un médecin.

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